ABSTRACT Objective: To describe the perception of vulnerability to HIV and its associated factors among transgender women (TW) in Bogotá, Medellín and Santiago de Cali, Colombia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study, using respondent-driven sampling (RDS) in which 620 TW participated. Sociodemographic aspects, sexual behavior, consumption of psychoactive substances and the perception of vulnerability to HIV were studied. We carried out a descriptive analysis, in which bivariate associations were evaluated using chi-square. We also conducted a multivariate analysis and built a model using Poisson regression. Results: Of the participants, 63% were 35 years old or younger, had low income, started sexual relations at an early age and worked mainly as sex workers, webcam models and hairdressers; 84.7% of the participants had received money in exchange for sex at some point. The perception of vulnerability to HIV increased among those who were single, worked in prostitution, had sexually transmitted infections in the last year, avoided preventive health services and consumed cocaine during the six months before this survey. Conclusion: The perception of vulnerability to HIV among the TW participants in this study is high; therefore, effective interventions are required to improve the living conditions and sexual behavior of this population.

RESUMEN Objetivo: Describir la percepción de vulnerabilidad al VIH y sus factores asociados en mujeres transgénero (MT) en Bogotá, Medellín y Santiago de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal, a partir de un muestreo dirigido por encuestados (RDS), en el que participaron 620 MT. Se investigaron aspectos sociodemográficos, conductas sexuales, consumo de sustancias psicoactivas y percepción de vulnerabilidad al VIH. Se realizó un análisis descriptivo, a través de asociaciones bivariadas, utilizando chi cuadrado. También se realizó el análisis multivariado y se construyó un modelo de regresión de Poisson. Resultados: El 63% de las participantes son menores de 35 años, se desempeñan principalmente como trabajadoras sexuales, modelos web cam y estilistas, tienen bajos ingresos, iniciaron relaciones sexuales a temprana edad, y el 84,7% había recibido dinero a cambio de sexo alguna vez en la vida. La percepción de vulnerabilidad al VIH aumenta entre quienes ejercen la prostitución, antecedente de infecciones de transmisión sexual en el último año, son solteras, consumieron cocaína en los seis meses previos a la encuesta y evitan los servicios de prevención. Conclusiones: La percepción de vulnerabilidad al VIH entre las MT participantes del estudio es alta, por lo cual se requieren intervenciones efectivas que mejoren sus condiciones de vida y comportamientos sexuales.

ABSTRACT Objective: To describe the perception of vulnerability to HIV and its associated factors among transgender women (TW) in Bogotá, Medellín and Santiago de Cali, Colombia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study, using respondent-driven sampling (RDS) in which 620 TW participated. Sociodemographic aspects, sexual behavior, consumption of psychoactive substances and the perception of vulnerability to HIV were studied. We carried out a descriptive analysis, in which bivariate associations were evaluated using chi-square. We also conducted a multivariate analysis and built a model using Poisson regression. Results: Of the participants, 63% were 35 years old or younger, had low income, started sexual relations at an early age and worked mainly as sex workers, webcam models and hairdressers; 84.7% of the participants had received money in exchange for sex at some point. The perception of vulnerability to HIV increased among those who were single, worked in prostitution, had sexually transmitted infections in the last year, avoided preventive health services and consumed cocaine during the six months before this survey. Conclusion: The perception of vulnerability to HIV among the TW participants in this study is high; therefore, effective interventions are required to improve the living conditions and sexual behavior of this population.

RESUMEN Objetivo: Describir la percepción de vulnerabilidad al VIH y sus factores asociados en mujeres transgénero (MT) en Bogotá, Medellín y Santiago de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal, a partir de un muestreo dirigido por encuestados (RDS), en el que participaron 620 MT. Se investigaron aspectos sociodemográficos, conductas sexuales, consumo de sustancias psicoactivas y percepción de vulnerabilidad al VIH. Se realizó un análisis descriptivo, a través de asociaciones bivariadas, utilizando chi cuadrado. También se realizó el análisis multivariado y se construyó un modelo de regresión de Poisson. Resultados: El 63% de las participantes son menores de 35 años, se desempeñan principalmente como trabajadoras sexuales, modelos web cam y estilistas, tienen bajos ingresos, iniciaron relaciones sexuales a temprana edad, y el 84,7% había recibido dinero a cambio de sexo alguna vez en la vida. La percepción de vulnerabilidad al VIH aumenta entre quienes ejercen la prostitución, antecedente de infecciones de transmisión sexual en el último año, son solteras, consumieron cocaína en los seis meses previos a la encuesta y evitan los servicios de prevención. Conclusiones: La percepción de vulnerabilidad al VIH entre las MT participantes del estudio es alta, por lo cual se requieren intervenciones efectivas que mejoren sus condiciones de vida y comportamientos sexuales.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores personales y sociodemográficos asociados a la infección por sífilis en habitantes de calle de la ciudad de Medellín, 2016. Materiales y métodos Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, transversal, se encuestaron 145 habitantes de calle entre 18 y 59 años. Se incluyó el análisis univariado y bivariado; se utilizó la prueba chi-cuadrado (x2); razón de prevalencia, intervalos de confianza del 95% con nivel de significancia menor del 5%. Resultados Para el desarrollo de estudio, se aplicó una encuesta y una prueba serológica para sífilis (VDRL) a 145 habitantes de calle, de los cuales 64,1% eran hombres, la edad promedio fue de 42 años (DE 9,5), el estrato social predominante fue bajo (71%). La infección de sífilis en los habitantes fue de 27,6%. Quienes presentaron mayor riesgo de adquirir la infección fueron las mujeres (IC=1,57-4,57), los de estado civil soltero (0,71-2,80), quienes consumían basuco (IC=0,86-3,06) y quienes anteriormente habían sido diagnosticado con sífilis (IC=1,81-4,68). Conclusión En la población de habitantes de calle, la sífilis tiene una presencia mayor a la esperada y quienes tienen mayor disposición para adquirir la infección son las mujeres, las personas consumidoras, de estado civil soltero y que hayan adquirido la infección anteriormente, situación que sugiere un aumento y focalización de la promoción de salud y el fomento de la demanda inducida a los servicios de salud sexual y reproductiva de la población, con un alto enfoque diferencial.

ABSTRACT Objective To identify the personal and sociodemographic factors associated with the syphilis infection in homeless people in Medellin city, 2016. Materials and Methods Quantitative, observational and cross-sectional study. it surveyed 145 homeless people between 18 and 59 years of age. The study included univariate and bivariate analysis, it used the chi square test, the prevalence ratio, confidence intervals of the 95% with level of significance less than 5%. Results For the development of the study a survey and a serological test of syphilis were applied to 145 homeless people. The 64,1% were men, the average age was 42 years (de 9,5), the predominant social stratum was low (71%), the syphilis infection in homeless people was 27.6%. the people with greater risk to acquire syphilis infection were: women (IC=1,57-4,57), single people (0,71-2,80), bazuco consumers (IC=0,86-3,06) and people with previous diagnosis of syphilis (IC=1,81-4,68). Conclusions In the homeless people there is a higher than expected presence of syphilis. The women, single people, bazuco consumers and people with previous diagnosis of syphilis are the most predisposed individuals to acquire the infection. This situation suggests the need to increase and focus the health promotion actions. It suggests fomenting the induced demand to sexual and reproductive health services with a differential approach of the population, too.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores personales y sociodemográficos asociados a la infección por sífilis en habitantes de calle de la ciudad de Medellín, 2016. Materiales y métodos Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, transversal, se encuestaron 145 habitantes de calle entre 18 y 59 años. Se incluyó el análisis univariado y bivariado; se utilizó la prueba chi-cuadrado (x2); razón de prevalencia, intervalos de confianza del 95% con nivel de significancia menor del 5%. Resultados Para el desarrollo de estudio, se aplicó una encuesta y una prueba serológica para sífilis (VDRL) a 145 habitantes de calle, de los cuales 64,1% eran hombres, la edad promedio fue de 42 años (DE 9,5), el estrato social predominante fue bajo (71%). La infección de sífilis en los habitantes fue de 27,6%. Quienes presentaron mayor riesgo de adquirir la infección fueron las mujeres (IC=1,57-4,57), los de estado civil soltero (0,71-2,80), quienes consumían basuco (IC=0,86-3,06) y quienes anteriormente habían sido diagnosticado con sífilis (IC=1,81-4,68). Conclusión En la población de habitantes de calle, la sífilis tiene una presencia mayor a la esperada y quienes tienen mayor disposición para adquirir la infección son las mujeres, las personas consumidoras, de estado civil soltero y que hayan adquirido la infección anteriormente, situación que sugiere un aumento y focalización de la promoción de salud y el fomento de la demanda inducida a los servicios de salud sexual y reproductiva de la población, con un alto enfoque diferencial.

ABSTRACT Objective To identify the personal and sociodemographic factors associated with the syphilis infection in homeless people in Medellin city, 2016. Materials and Methods Quantitative, observational and cross-sectional study. it surveyed 145 homeless people between 18 and 59 years of age. The study included univariate and bivariate analysis, it used the chi square test, the prevalence ratio, confidence intervals of the 95% with level of significance less than 5%. Results For the development of the study a survey and a serological test of syphilis were applied to 145 homeless people. The 64,1% were men, the average age was 42 years (de 9,5), the predominant social stratum was low (71%), the syphilis infection in homeless people was 27.6%. the people with greater risk to acquire syphilis infection were: women (IC=1,57-4,57), single people (0,71-2,80), bazuco consumers (IC=0,86-3,06) and people with previous diagnosis of syphilis (IC=1,81-4,68). Conclusions In the homeless people there is a higher than expected presence of syphilis. The women, single people, bazuco consumers and people with previous diagnosis of syphilis are the most predisposed individuals to acquire the infection. This situation suggests the need to increase and focus the health promotion actions. It suggests fomenting the induced demand to sexual and reproductive health services with a differential approach of the population, too.

Objetivo. Determinar la relación entre clima escolar, funcionalidad familiar e intimidación escolar en estudiantes de Antioquia (Colombia). Método. Se encuestaron 2421 estudiantes, con edades comprendidas entre los 9 y los 18 años, que asistían a instituciones educativas en las nueve subregiones del departamento. Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Clima Escolar, APGAR familiar y CIE-A abreviada. Resultados. Los análisis multivariados y de regresión logística binomial encontraron que en los estudiantes antioqueños que reportaron un clima escolar inadecuado tienen una probabilidad de riesgo de presentar alta intimidación escolar cuatro veces mayor, mientras que la probabilidad de riesgo medio de intimidación es tres veces mayor, frente a los jóvenes que reportaron una percepción de un clima escolar adecuado. A su vez, el reporte de disfunción familiar indicó asociación con un clima escolar inadecuado. Conclusión. Se evidenció no solo una estrecha vinculación entre la percepción de un clima escolar inadecuado y la aparición de la intimidación escolar en este contexto, sino que la funcionalidad familiar es la base fundamental para resolver las dificultades que en el día a día se presentan en el ambiente escolar.

Objective. To determine the existing relationship between school climate and family functioning with school bullying in Antioquia Colombia. Method. A transverse study was carried out in the educational institutions of nine subregions of Antioquia - Colombia. The total sample was 2421 students in Antioquia between the 9 and 18 years old. The instruments used were the Scale of School Climate (SES), APGAR and CIE - A Short version. Results. The multivariate and binomial logistic regression analysis found that students who reported an inadequate school climate have four times more the risk of being intimidated or bullied at school, when compared to the students who reported a perception of an adequate school climate. Likewise, the students who identified inadequate school climates are three times more at risk of school intimidation on average. Also, the report of familiar dysfunction indicated an association with inadequate school climate. Conclusion. The close link between the perception of inadequate school climate and the emergence of bullying in the school context is evident; secondly, family functionality is established as a key to resolve the difficulties that are presented in the daily school environment.

Escopo. Determinar a associação existente entre clima escolar, funcionalidade familiar e intimidação escolar em estudantes de Antioquia (Colômbia). Metodologia. Para isto, foram entrevistados 2421 estudantes, com idades entre os 9 e os 18 anos, de instituições educativas nas nove sub-regiões do departamento. Os instrumentos utilizados foram a Escala de Clima Escolar, APGAR familiar e CIE-A abreviada. Resultados. Análises multivariadas e de regressão logística binomial encontraram que os estudantes de Antioquia que reportaram um clima escolar inadequado têm quatro vezes mais o risco de presentar uma alta intimidação escolar, com respeito aos jovens que reportam uma percepção de um clima escolar adequado. Do mesmo jeito, os estudantes com pontuações de clima escolar inadequado, têm três vezes mais a probabilidade de risco médio de intimidação escolar. Na sua vez, o reporte de disfunção familiar indica associação com um clima escolar inadequado. Conclusão. Foi evidenciada a estreita vinculação entre a percepção de um clima escolar inadequado e a aparição da intimidação escolar neste contexto; em segundo lugar, a funcionalidade familiar constitui uma base fundamental para resolver as dificuldades que no dia a dia apresentam-se no ambiente escolar.

Objetivos: Describir la percepción del estado de salud de un grupo de habitantes de calle y establecer posibles factores asociados con la salud percibida. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cross-sectional. Se obtuvo información sobre características del contexto demográfico, social, económico, comportamientos de riesgo, y la percepción de salud de los habitantes de calle. El análisis incluyó descripciones demográficas de la población, asociaciones bivariadas y una regresión explicativa de tipo multinomial. Esta investigación se llevó a cabo en el segundo semestre de 2014 en la ciudad de Medellín Colombia. Resultados: 338 habitantes de calle participaron del estudio, de los cuales, el 82% fueron de sexo masculino, un promedio de edad de 40,3±11,5 años y un predominio de estado civil soltero del 71,3%. Cuando presentaron problemas de salud, el 31,5% consultaron; el 17,5% manifestaron sentir un estado de salud empeorado y el 34% una percepción mejor. Conclusiones: Un peor estado de salud se asoció con: mendicidad, haber padecido ITS, consumir alcohol, lesiones por accidente o violencia y dolor físico o malestar no especificado; no saber el tipo de vinculación al sistema de salud fue común para ambos.

Objectives: Describe the perceived health status of a group of homeless people and identify possible factors associated with perceived health. Dates and places of execution. This research was conducted in the second half of 2014, in the city of Medellin, Colombia. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted. Information was obtained on the characteristics of demographic, social, economic, context and perceived health behaviors of homeless people. The analysis included demographic descriptions of the population, and a bivariate associations of explanatory multinomial regression type. Results: 338 street people participated in the study, of which 82% were males, with an average age of 11.5±40.3 years and a predominance of single marital status, 71.3%. When they had health problems, 31.5% consulted; 17.5% reported feeling a worse state of health and 34% better perception. Conclusions: Worse health was associated with: begging, having had STD, alcohol, accident or violence and physical pain or unspecified discomfort; not knowing the type of relationship the health system was common to both.

Objetivos: Descrever a percepção do estado de saúde de um grupo de habitantes de rua e estabelecer possíveis fatores associados com a saúde percebida. Materiais e Métodos: Realizou se um estudo crosssectional. Obteve-se informação sobre características do contexto demográfico, social, econômico, comportamentos de risco, e a percepção de saúde dos habitantes de rua. A análise incluiu descrições demográficas da povoação, associações bivariadas e uma regressão explicativa de tipo multinomial. Esta pesquisa se levou a cabo no segundo período de 2014 na cidade de Medellín-Colômbia. Resultados: 338 habitantes de rua participaram do estudo, dos quais, o 82% foram de sexo masculino, uma meia de idade de 40,3±11,5 anos e um predomínio de estado civil solteiro do 71,3%. Quando presentearam problemas de saúde, o 31,5% consultaram; o 17,5% manifestaram sentir um estado de saúde empiorado e o 34% uma percepção melhor. Conclusões: Um pior estado de saúde se associou com: mendicidade haver padecido ITS, consumir álcool, lesões por acidente ou violência e dor físico ou mal estar não especificado; não saber o tipo de vinculação a sistema de saúde foi comum para ambos.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the traffic accident mortality in the Colombian older adults during the 1998-2012 period and show the loss of productive years and mortality from this cause. METHODS Quantitative study of the trend analysis of deaths in Colombia in traffic accidents, from 1998 to 2012, according to death records and population projected by the Colombian National Administrative Department of Statistics. Frequency distribution profile of the deceased, death rates per hundred thousand inhabitants, potential years of life lost and calculation of excess mortality by age in the over 60 were made. RESULTS In the study period 100,758 deaths occurred in traffic accidents, 6,717 annual average, of which 18.5% occurred in people aged 60 years and over. The predominated deaths were men; the risk of dying was 32.15 per hundred thousand people in this age range, with double risk of dying those under 60 years. CONCLUSIONS The young population has a higher proportion of deaths, but those over 60 years are at increased risk of death, leading to the need to turn our gaze to the improvement of road infrastructure and standards, to educate the population in self-care and compliance with safety measures and prepare society for an ever more adult population, more numerous and more prone to take risks.

RESUMEN OBJETIVO Analizar la mortalidad por accidente de tránsito en el adulto mayor de Colombia. MÉTODOS Estudio cuantitativo del análisis de tendencias de las muertes ocurridas en Colombia por accidentes de tránsito entre 1998 y 2012, según los registros de defunción y la población proyectada para estos años, del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. Se realizaron distribuciones de frecuencias del perfil de los fallecidos, tasas de mortalidad por 100 mil habitantes, años potenciales de vida perdidos y cálculo de sobremortalidad por edad en los mayores de 60 años. RESULTADOS Se presentaron 100.758 defunciones por accidentes de tránsito en el periodo, 6.717 promedio anual, de las cuales el 18,5% ocurrió en personas de 60 años y más. Predominaron las muertes en hombres; el riesgo de morir fue de 32,1 por 100 mil personas en este rango de edad, registrando el doble del riesgo de morir que los menores 60 años. CONCLUSIONES La población joven registra mayor proporción de defunciones, pero son los mayores de 60 años los que tienen mayor riesgo de morir. Es necesario dirigir la mirada al mejoramiento de la infraestructura y normatividad vial, a formar la población en el autocuidado y respeto de las medidas de seguridad, y a preparar a la sociedad para una población cada vez más adulta, más numerosa y más expuesta a asumir riesgos de esta naturaleza.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the traffic accident mortality in the Colombian older adults during the 1998-2012 period and show the loss of productive years and mortality from this cause. METHODS Quantitative study of the trend analysis of deaths in Colombia in traffic accidents, from 1998 to 2012, according to death records and population projected by the Colombian National Administrative Department of Statistics. Frequency distribution profile of the deceased, death rates per hundred thousand inhabitants, potential years of life lost and calculation of excess mortality by age in the over 60 were made. RESULTS In the study period 100,758 deaths occurred in traffic accidents, 6,717 annual average, of which 18.5% occurred in people aged 60 years and over. The predominated deaths were men; the risk of dying was 32.15 per hundred thousand people in this age range, with double risk of dying those under 60 years. CONCLUSIONS The young population has a higher proportion of deaths, but those over 60 years are at increased risk of death, leading to the need to turn our gaze to the improvement of road infrastructure and standards, to educate the population in self-care and compliance with safety measures and prepare society for an ever more adult population, more numerous and more prone to take risks.

RESUMEN OBJETIVO Analizar la mortalidad por accidente de tránsito en el adulto mayor de Colombia. MÉTODOS Estudio cuantitativo del análisis de tendencias de las muertes ocurridas en Colombia por accidentes de tránsito entre 1998 y 2012, según los registros de defunción y la población proyectada para estos años, del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. Se realizaron distribuciones de frecuencias del perfil de los fallecidos, tasas de mortalidad por 100 mil habitantes, años potenciales de vida perdidos y cálculo de sobremortalidad por edad en los mayores de 60 años. RESULTADOS Se presentaron 100.758 defunciones por accidentes de tránsito en el periodo, 6.717 promedio anual, de las cuales el 18,5% ocurrió en personas de 60 años y más. Predominaron las muertes en hombres; el riesgo de morir fue de 32,1 por 100 mil personas en este rango de edad, registrando el doble del riesgo de morir que los menores 60 años. CONCLUSIONES La población joven registra mayor proporción de defunciones, pero son los mayores de 60 años los que tienen mayor riesgo de morir. Es necesario dirigir la mirada al mejoramiento de la infraestructura y normatividad vial, a formar la población en el autocuidado y respeto de las medidas de seguridad, y a preparar a la sociedad para una población cada vez más adulta, más numerosa y más expuesta a asumir riesgos de esta naturaleza.

Objective: To determine the prevalence of bullying in Antioquia and the relationship of the family role in the development of this phenomenon. Study design: Cross-sectional study. Participants: Students enrolled in grades 5th to 9th of educational institutions in the Department of Antioquia in 2013. The final sample was made through a multistage sampling with a total of 3222 students. Main measures: The family functioning was assessed using the familiar APGAR instrument, and the prevalence of school bullying through the questionnaire CIE A (abbreviated) that consists of three assessment categories: victimization, symptoms associated with school bullying as: anxiety, depression, PTSD and self-esteem, and finally, Intimidation, which explores variables on forms of violence by people performing bullying actions to other pairs. Results: 4% of the students with high risk of bullying, 43% of students with medium risk, and 25% of students with low risk have moderate to severe family dysfunction. At the same time, severe family dysfunction is strongly associated with the risk of bullying at school, meaning that children exposed to family dysfunction have fewer strategies to interact without using aggression. Conclusions: The close relationships between family members are closely related to linking strategies that allow addressing conflicts in different contexts, including the school as the most important in the daily lives of adolescents. Therefore, with the strong support of the family, children and adolescents resolve situations of aggression with strategies different than bullying.

Objetivo: Se realizó una investigación que buscaba determinar la prevalencia de la intimidación escolar en Antioquia y la relación de la función familiar en la aparición de este fenómeno. Diseño del estudio: Estudio transversal comparativo. Participantes: La población de estudio fueron todos los estudiantes matriculados en los grados de 5º a 9º de las instituciones educativas del Departamento de Antioquia durante el año 2013. Para la selección de la muestra final se realizó un muestreo polietápico, para una muestra final total de 3.222 estudiantes. Mediciones principales: Se evaluó la funcionalidad familiar mediante el instrumento APGAR familiar y la prevalencia de la Intimidación escolar a través del cuestionario CIE A abreviado, conformado por tres categorías de evaluación: victimización por intimidación, sintomatología asociada a la Intimidación escolar como ansiedad, depresión, estrés postraumático y también efectos sobre autoestima y, finalmente, el tercer componente, intimidación por respondientes, el cual explora variables sobre formas de violencia por parte de las personas que realizan acciones de intimidación escolar a otros pares. Resultados: El 46 % de los escolares con riesgo alto de bullying, el 43 % con riesgo medio y el 25 % con riesgo bajo, tienen disfunción familiar moderada a grave. A su vez, la disfunción familiar grave está fuertemente asociada con el riesgo de intimidación escolar en los escolares de Antioquia, denotando con ello que los escolares expuestos a disfunción familiar tienen menos estrategias para relacionarse, sin utilizar la agresión. Conclusiones: Las relaciones estrechas entre los miembros de la familia se encuentran fuertemente relacionadas con las estrategias de vinculación, que permiten afrontar situaciones conflictivas en diversos escenarios, entre ellos el de mayor demanda en la vida cotidiana de los adolescentes, como lo es el escolar. Por tanto, con el acompañamiento decidido de la familia, podría pensarse que los niños y adolescentes resuelvan las situaciones de agresión escolar con estrategias diferentes al bullying.

Introducción: los habitantes de calle tienen tres veces más la probabilidad de morir en comparación a la población general, lo que se ve reflejado en el alto riesgo de sufrir una amplia gama de problemas de salud, como el VIH. La presente investigación tiene por objetivo identificar el uso del preservativo como un indicador de vulnerabilidad y los contextos sociales y demográficos, que pueden estar asociados a esta práctica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. Se obtuvo información sobre algunas características del contexto demográfico, social, comportamientos de riesgo y la proporción de VIH de los habitantes de calle durante el segundo semestre de 2011 en la ciudad de Medellín-Colombia. El análisis de información incluyó pruebas estadísticas y el cálculo de razones de disparidad con sus respectivos intervalos de confianza de 95%, asumiendo un nivel de significancia del 5 %. Resultados: la edad promedio de los habitantes de calle fue de 38,2 ± 10,9 años, la más frecuente de 34 años y el 67,9 % eran hombres. Con respecto al uso del condón, como factor de vulnerabilidad al VIH, el 10,1 % de los habitantes de calle lo utilizaron con las parejas que consideran estables; 30,7 % con parejas casuales y 21,2 % con parejas comerciales. El 90,7 % de los hombres habitantes de calle no utilizaron el condón con las parejas casuales. Se encontraron diferencias significativas para el uso del condón según estado civil en parejas estables y para grupos de edad en parejas comerciales. Conclusiones: el uso inconstante del condón, la no adopción de prácticas de sexo seguro y las condiciones desfavorables en el ambiente social de los habitantes de calle, son situaciones que los hacen vulnerables al VIH y requieren la aplicación de políticas prioritarias en esta población de riesgo

ABSTRACT Introduction: street people are three times more likely to die compared to the general population, which is reflected in the high risk of a wide range of health problems such as HIV. This research aims to identify condom use as an indicator of vulnerability and social and demographic contexts, which may be associated with this practice. Methods: This is a descriptive sectional study. Information was obtained on some characteristics of the demographic, social, economic, risk behaviors, and HIV seroprevalence of street dwellers in the second half of 2011 in the city of Medellin, Colombia. The data analysis and statistical tests include calculating OR with a significance level of 5%. Results: The average age of street dwellers was 38.2 ± 10.9 years and the most common of 34 years. 67.9% were male. With regard to condom use as a factor of vulnerability to HIV, 10.1% of street dwellers used a condom with couples who considered stable, 30.7% used it with casual partners and 21.2% with commercial partners. 90.7% of the street people men did not use condoms with casual partners. Significant differences in condom use by marital status in stable couples and age groups were found in commercial partners. Conclusions: Inconsistent use of condoms, the failure to adopt safe sex practices and unfavorable conditions in the social and economic environment of street dwellers are situations that make them vulnerable to HIV and require the implementation of priority policies in this population at risk

Objective: To show the effectiveness of family therapy as an additional method in the treatment of asthma, to improve the symptoms, lung function and a reduction of attacks, in children from dysfunctional families. Design: A before-after intervention study was carried out. Location: Six health institutions in the city of Medellín, Colombia. Participants: Twenty-five children diagnosed with asthma and family dysfunction in 2011. Main Surveyed Data: Analysis before and after family intervention using Wilcoxon and McNemar tests. The statistical significance was considered with a value of p < 0,05. Results: Prior to the intervention, 68% of the children were suffering from uncontrolled asthma and after family therapy, at the end of the follow-up year, uncontrolled asthma persistence was 4%. A great improve in clinical symptoms was reported after family intervention, and FVC and FEV1 showed a significant increase (p < 0,01). Conclusions: The establishment of changes in family dynamics achieves a reduction in symptoms and asthma attacks and brings a greater control of disease in children; for this reason, family dynamics assessment must be considered a fundamental part in the integral approach of paediatric asthma patients.

Objetivo: Demostrar la efectividad de la terapia familiar como método adicional en el tratamiento del asma, para la mejoría de los síntomas, la función pulmonar y la disminución de las crisis en niños que forman parte de familias disfuncionales. Diseño del estudio: Se realizó un estudio de intervención antes-después. Emplazamiento: Seis instituciones de salud de la ciudad de Medellín, Colombia. Participantes: Veinticinco niños con diagnóstico de asma y familias con disfunción familiar, en el año 2011. Mediciones principales: Análisis antes y después de la intervención familiar utilizando las pruebas de Wilcoxon y McNemar. La significación estadística fue considerada con un valor de p < 0,05. Resultados: Antes de la intervención el 68% de los niños tenían asma no controlada, y luego de la terapia familiar, al finalizar el año de seguimiento, la persistencia del asma no controlada fue del 4%. Se reportó una gran mejoría de los síntomas clínicos tras la intervención en la familia, y la CVF y el VEF1 mostraron un aumento significativo (p < 0,01). Conclusiones: La instauración de cambios en la dinámica familiar logra disminuir los síntomas, las crisis asmáticas y lleva a un mayor control de la enfermedad en los niños; es por esto que la evaluación de la dinámica familiar debe considerarse una parte fundamental en el abordaje integral del paciente pediátrico con asma.

Objetivo: determinar, luego de una intervención familiar, el tiempo libre de crisis asmáticas, requerir hospitalización o atención por un servicio de urgencias, así como identificar los factores demográficos y sociales involucrados en esta evolución clínica en niños con asma. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de seguimiento a un año de una cohorte de 25 niños de 8 a 12 años con diagnóstico de asma, en seis instituciones de salud en Medellín-Colombia, en el año 2011. Para valorar la supervivencia de los niños se utilizó el método Kaplan-Meier, el cual aportó la probabilidad de que un niño con asma (sobreviva) presentara un evento de crisis asmática y fuera atendido en un servicio de urgencia a partir del momento en que se realizó la intervención de familia. Se realizó un modelo multivariado con fines explicativos con fin de ajustar algunas variables sociales y demográficas con el tiempo de supervivencia. Resultados: los niños tenían un promedio de edad de 9,84 (DS=1,34). El 60 % de los niños tenían antecedentes familiares de asma y un 68 % estaban expuestos a fumadores; así mismo un 76 % residían cerca a lugares muy transitados. A los seis meses de observación el 76 % presentaron crisis asmáticas que fueron atendidas en casa, y un 44 % de los niños requirieron atención en un servicio de urgencias a los ocho meses de seguimiento; no se reportaron hospitalizaciones. Conclusiones: esta investigación encontró que luego de una intervención familiar y un año de seguimiento de las familias, no se reportaron hospitalizaciones en los niños, un 56 % no requirió atención en un servicio de urgencias, así como una cuarta parte de los niños no reportaron crisis asmáticas atendidas en casa

Objectives: To determine, after a family intervention, free time asthma, need of hospitalization or care for an emergency department, as well as identify the demographic and social factors involved in clinical outcome in children with asthma. Materials and methods: a descriptive study of follow-up was conducted to one year in a cohort of 25 children from 8 to 12 years with diagnosis in asthma of six institutions of health in Medellin, Colombia, in 2011. The Kaplan-Meier method, which provided the probability of children will present an asthmatic crisis event and were treated at an emergency service from the moment the family intervention was made. We made a multivariate model for explanatory purposes, adjusting some social and demographic variables with survival time. Results: Children had an average age of 9.84 (DS = 1, 34); 60% of the children had a family history of asthma, and 68% were exposed to smokers; likewise a 76% resided close to very traveled sites. After six months of observation 76% presented asthma which were attended at home, and 44% of children medical care in an emergency department to the eight months of follow-up; No hospitalizations were reported. Conclusions: This study found that after an intervention one year of follow-up of the families, and family not reported hospitalizations in children, 56% did not require care in an emergency department, as well as a quarter of the children reported no asthma at home

Objetivo: Determinar a partir de esta investigación la funcionalidad familiar en un grupo de familias de niños asmáticos de 7 a 12 años de edad. Método: Estudio transversal, ejecutado de julio a septiembre del 2010 en 6 instituciones de salud en la ciudad de Medellín, Colombia. Se estudiaron 50 familias con niños con diagnóstico de asma, de los cuales 22 tenían asma no controlada, y 28, asma controlada, que participaron como grupo de comparación. Se evaluó la funcionalidad familiar mediante el instrumento APGAR Familiar y la valoración de una médica terapeuta de familia; entre tanto, el diagnóstico de asma y la evaluación clínica, con ayuda de un pediatra-neumólogo. Las asociaciones se exploraron mediante odds ratio (OR) e intervalos de confianza (IC) del 95 %. Resultados: La disfunción familiar es un factor asociado con mayor frecuencia a familias de niños con asma no controlada, en comparación con aquellas que no tienen este tipo de pacientes (OR = 8,95; IC95 %: 2,4-32,3). La disfunción familiar es notoriamente mayor en familias con niños con asma no controlada. Conclusiones: Dada la frecuencia de disfunción familiar en niños con asma, la evaluación de la funcionalidad familiar se debe considerar parte del abordaje integral de las familias con niños asmáticos.

Object: Determine from this research family functionality in asthmatic children between 7 and 12 years of age. Methodology: Cross-sectional study performed from July to September 2010 in six health-care institutions of the city of Medellin, Antioquia, Colombia. The study comprised 50 families having children diagnosed with asthma of whom 22 had uncontrolled asthma, while 28 other children had controlled asthma and served as comparison group. Family functionality was assessed by the Apgar family instrument and an M.D. family therapist while a pediatric pulmonologist made the asthma diagnosis and the clinical evaluation. Associations were explored through the odds ratio (OR) and confidence intervals (CI) 95%. Results: Family dysfunction is a factor most commonly associated to families having children with uncontrolled asthma in comparison with those families without such patients (OR = 8.95; CI 95%; 2,4-32.3). The dysfunction is significantly greater in families having children with uncontrolled asthma. Conclusion: Given the frequency of family dysfunction in children with asthma, assessment of family functionality should be considered as part of a comprehensive approach to families with asthmatic children.

Dado el reconocimiento internacional y nacional en torno al fenómeno de Bullying, se precisa el diseño y validación en contexto de instrumentos de tamizaje. La mayoría de escalas existentes para la medición de Bullying en población escolar son extensas en contenido y en el tiempo de aplicación. En esta investigación se logra validar un instrumento breve y de corta duración para la detección de la intimidación escolar; se redujo el número de preguntas del cuestionario de intimidación escolar CIE-A de Cuevas. El análisis factorial confirmó la existencia de tres dimensiones: intimidación, sintomatología y la intimidación por parte de respondientes. Se evaluó la confiabilidad del cuestionario reducido a través de la consistencia interna (ª de Cronbach), se consideraron los valores mayores de 0,70 como con una consistencia interna aceptable.

Bullying is a phenomenon with national and international recognition. Due to the great number of scales for measuring bullying in school population are extensive in content and application time, a validation of a screening context is required. This research has validated a brief and a short instrument for bullying detection, reducing the number of questions of the CIE-A questionnaire by Cuevas. The Factorial analysis confirmed the existence of three dimensions: intimidation, Symptomatology and intimidation by bullies. The reliability of the questionnaire was assessed by the coefficient of internal consistency Cronbach's O.(alpha). A higher score of 0.70 is considered as an acceptable internal consistency.

Introducción: las Infecciones de Transmisión Sexual, ITS, constituyen un grupo importante dentro de las enfermedades infecciosas; el objetivo de esta investigación fue analizar el comportamiento de las consultas externas por ITS en Medellín-Colombia, durante el período 2002-2006. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con fuente de información secundaria de 24.839 consultas médicas, consignadas en los registros de prestación de servicios de salud. Se seleccionaron las infecciones de modo de transmisión predominantemente sexual y las enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana; el análisis incluyó una descripción del comportamiento de las consultas y cálculo de la proporción de incidencia promedio anual por cien mil habitantes como un estimado de la ocurrencia real, y se exploraron posibles asociaciones con la prueba Chi-cuadrado de independencia, con un nivel de significación estadística del 5%. Resultados: se encontró un mayor número de consultas por virus de inmunodeficiencia adquirida (50,7%) seguido de otras ITS (29,5%) y otras sífilis (10,3%). Los hombres fueron afectados principalmente por el virus de inmunodeficiencia y gonorrea, mientras las mujeres consultaron en mayor proporción por tricomoniasis, clamidias y sífilis congénita; el grupo con mayor número de atenciones fue la población de 20 a 29 años. Conclusión: las ITS continúan siendo un riesgo para contraer enfermedades como el SIDA, pese a las campañas para su prevención. Las consultas por VIH en los hombres fueron 4,5 veces las registradas por las mujeres y 3,18 veces en el caso de la gonorrea; mientras las consultas femeninas fueron superiores por tricomoniasis.

Introduction: sexually transmitted infections ITS, constitute an important group among infectious diseases; the objective of this investigation was to analyze the behavior of appointments for ITS in Medellin, Colombia during the time period of 2002 - 2006. Methds: a descriptive study was conducted, with secondary information sources from 24,839 medical appointments, posted on the registry of health medical services. Infections were selected by transmission thru sexual contact primarily and diseases as a result of human immune deficiency; The analysis included a description of the behavior of appointments and a calculation of the proportion of incidence of the yearly average of a population of one hundred thousand people, as an estimate of the real occurrence, and possible association with the test of Chi- square of independence, with a statistical level of significance of 5%. Results: the findings yielded a greater number of appointments due to the acquired human immunodeficiency virus (50.7%) followed by other ITS (29.5%) and other syphilis (10.3%). Men were mainly affected by the immunodeficiency virus and gonorrhea, while women consulted in a higher proportion due to trichomonad, chlamydia and congenital syphilis; the group with the highest amount of appointments was the population between 20 and 29 years of age. Conclussion: ITS continue being a risk in order to acquire diseases such as AIDS, in spite of the preventive campaigns. The appointments made by men due to HIV were 4.5 times greater than those made by women and 3.18 times greater in the case of gonorrhea; while the appointments made by women were higher due to trichomonad.

Introdução: as Infecções de Transmissão Sexual, ITS, constituem um grupo importante dentro das enfermidades infecciosas; o objetivo desta investigação foi analisar o comportamento das consultas externas por ITS em Medellín Colômbia, durante o período de 2002-2006. Métodos: realizou-se um estudo descritivo com fonte de informação secundária de 24.839 consultas médicas, consignadas nos registros de prestação de serviços de saúde. Foram selecionadas as informações de modo de transmissão predominantemente sexual e as enfermidades por vírus da imunodeficiência humana; a análise incluiu uma descrição do comportamento das consultas e cálculo da proporção de incidência média anual por cem mil habitantes, como uma estimativa da ocorrência real, e se exploraram possíveis aproximações com a prova Chi-quadrado de independência, com um nível de significação estatística de 5%. Resultados: encontrou-se um maior número de consultas por vírus de imunodeficiência adquirida (50,7%) seguido de outros ITS (29,5%), e outras sífilis (10,3%). Os homens foram afetados principalmente pelo vírus de imunodeficiência e gonor-reia, enquanto as mulheres consultaram em maior proporção por tricomoníase, clamídiasis e sífilis congênita; o grupo com maior número de atenções foi à população de 20 a 29 anos. Conclusão: os ITS continuam sendo um risco para contrair enfermidades como a AIDS, a pesar das campanhas de prevenção. As consultas por VIH nos homens foram 4,5 vezes as registradas pelas mulheres e 3,18 vezes no caso da gonorreia, enquanto as consultas femininas foram superiores por tricomoníase.